92

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say›: 2, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 2, 2008 - www.psikofarmakoloji.org

‹nme hastalar›nda lezyon lokalizasyonu ve depresyon ili?kisi

Ara?t›rmalar/Researches

G‹R‹fi

‹

nme sonras› süreçte inmeye ba¤l›

olarak hastalarda bili?sel i?levler de

bozulma, davran›? bozukluklar›, psi-

koz, depresyon ve anksiyete gibi psiki-

yatrik sorunlar geli?ebilir (1,2). Yukar›da

ad› geçen psikiyatrik sorunlardan dep-

resyon, inme sonras› süreçte %20-50

aras›nda de¤i?en oranlarda rapor edil-

mekte olup fonksiyonel iyile?meye

olumsuz etkileri gözlenen önemli bir ra-

hats›zl›kt›r (1,2-4). ‹nme sonras› depres-

yonun nedenlerinin ara?t›r›ld›¤› çal›?-

malarda depresyon varl›¤› ile iskemik

inme lezyonlar› (lokalizasyon) aras›nda-

ki ili?ki s›kl›kla çal›?›lm›?t›r. De¤i?ik çal›?-

malarda ili?ki ortaya konulamamakla

birlikte çal›?malar›n birço¤unda depres-

yon sol frontal alanla ili?kilendirilmi?tir

(5,6). Çok say›da beyin tomografisi (BT)

ve magnetik rezonans görüntüleme

(MRG) çal›?malar› depresyon hastalar›

ile sa¤l›kl› gönüllülere ait görüntüleme-

‹nme Hastalar›nda Lezyon Lokalizasyonu ve Depresyon

‹li?kisi

Emel Koçer

1

, Cevdet Bilge

2

, Sultan Ça¤r›c›

2

, Hava Tutkan

2

, Abdulkadir Koçer

3

1

Psikiyatri. Uzm., Psikiyatri AD,

3

Nöroloji Uzm.,

Nöroloji AD, Düzce Üniversitesi Düzce T›p

Fakültesi, Düzce-Türkiye

2

Dr. Lütfi K›rdar Kartal E¤itim Hastanesi,

Nöroloji Bölümü, ‹stanbul-Türkiye

Yaz›?ma Adresi / Address reprint requests to:

Uzm. Dr. Emel Koçer, Düzce T›p Fak. Psikiyatri

AD, Düzce-Türkiye

Elektronik posta adresi / E-mail address:

dremelkocer@yahoo.com

Kabul tarihi / Date of acceptance:

30 Kas›m 2007 / November 30, 2007

ÖZET:

‹nme hastalar›nda lezyon lokalizasyonu ve depresyon

ili?kisi

Amaç: Bu çal›?man›n amac› inme hastalar›nda lezyon lokalizasyonu

ile depresyon aras›ndaki ili?kiyi ara?t›rmakt›r.

Yöntem: Daha önce hiç inme öyküsü olmayan ve çal›?maya al›nma

kriterlerini kar?›layan 40 hasta 6 ay süreyle prospektif olarak de¤er-

lendirildi. Depresyon varl›¤› bir uzman psikiyatrist taraf›ndan DSM-IV

tan› kriterleri ve Hamilton depresyon skalas› kullan›larak de¤erlendi-

rildi. Kraniyal görüntülemelerle elde edilen lezyon lokalizasyonuna ait

veriler standart bir metodoloji kullan›larak ön, orta veya arka / sa¤ ve-

ya sol hemisfer yerle?imli lezyonlar ?eklinde s›n›fland›r›ld›. Takip süre-

cinde depresyon geli?en olgular ile depresyon geli?meyen olgular

aras›ndaki lezyon farkl›l›klar› ara?t›r›ld›.

Bulgular: Çal›?ma grubumuz 13’ü kad›n (%32.5) ve 27’si erkek (%67.5)

40 hastadan olu?maktayd›. Depresyon ile hemisfer farkl›l›¤› aras›nda

farkl›l›k saptanmamas›na kar?›n, ön taraf tutulumu ile depresyon ara-

s›nda istatistiksel olarak anlaml› fark oldu¤u tespit edildi.

Sonuç: Daha önce birçok yap›sal görüntüleme çal›?malar›n›n aktard›-

¤›, nöropsikolojik de¤erlendirmeler ve fonksiyonel çal›?malar depres-

yon ile sol taraf ve ön bölge lezyonlar› aras›nda bir ili?kiyi gösteren ve-

rilere benzer olarak bu çal›?mada da depresyon ile ön bölge tutulu-

mu aras›nda bir ili?ki bulunabilece¤i saptanm›?t›r.

Anahtar sözcükler: ‹nme, serebrovasküler hastal›k, depresyon, lez-

yon, lokalizasyon

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2008;18:92-98

ABSTRACT:

The relationship between depression and lesion

localization in first-ever stroke patients

Objective: There is a need for more systematical and wide-spread

studies because of the methodological problems in scientific studies

discussing the relationship between depression and localization.

Method: Forty patients with first stroke and meeting the inclusion

criteria were examined prospectively during 6 month study period.

The diagnosis of depression was made by using DSM-IV diagnostic

tool and the patients were followed by using Hamilton Depression

Scale by a specialist on psychiatry. The findings got from the cranial

imaging were evaluated and classified as lesions located in anterior,

posterior or medial part / in the left or right hemisphere by using a

standard method. The differences of lesions between the patients

who developed the depression and the patients without depression

were evaluated during follow-up period.

Results: The study population consisted of 40 patients - 13 women

(32.5%) and 27 men (67.5%). The relationship between depression

and lesion localization whether right or left hemisphere was not

significant , but the relationship between depression and anteriorly

located lesions was statistically significant.

Conclusion: Additional to previous structural imaging studies,

neuropsychological examinations and functional studies reporting a

relation between development of depression and lesions located on

the left side and anterior part, our results show that there could be a

relationship between depression and anterior lesions in the first ever

stroke patients.

Key words: Stroke, cerebrovascular disease, depression, lesion,

localization

Klinik Psikofarmakoloji Bulteni 2008;18:92-98